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旺報【記者許昌平╱綜合報導】

世界銀行前副行長、北京大學教授林毅夫博士指出，當前大陸經濟面臨的最大挑戰，就是從2010年第一季以來經濟成長速度一直在下滑，從原來的兩位數下滑到今年上半年的6.7%。目前大陸經濟是總量需求不足和供給結構不合理並存，要在適度增加總需求的前提下來進行供給側結構性改革。

今年上半年的6.7%成長，是1990年以來最低的成長速度，也是改革開放以後第一次出現這麼長時間的經濟成長速度下滑。其中，有體制、結構性問題的原因，也與外部周期性2016的因素影響分不開。

林毅夫認為，不能簡單用西方國家的理論來套大陸當前的問題，中國大陸過去採取的並不是凱因斯主義的政策，而是超越凱因斯主義把短期需求和長期供給的增加結合起來的措施。現在推行的供給側結構性改革也不是西方供給學派的政策，而是在適度增加總需求的前提下來進行。

展望未來，美歐日發達國家可能會因為未能真正進行結構性改革而陷入像日本那樣長達10年、20年的成長疲軟，這種外部性、周期性的影響有可能長期存在，因熱銷此，適度擴大總需求可和供給側結構性改革結合起來，相輔相成。

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（中央社記者劉麗榮台北9日電）監察院調查桃園機場捷運延宕案，今展覽出清價天通過糾正交通部、高速鐵路工程局，並對華航董事長、前高鐵局長何煖軒列出12項調查意見，顯示有重大違失責任，但因超過時效不予究責。 監察院交通及採購委員會會議今天通過監委林雅鋒、仉桂美、劉德勳調查「桃園機場捷運自政府收回自辦之後，因工程轉包、系統整合、機電建置、合約爭議、糾紛解決方式等問題，工期一再拖延，迄今仍無法通車」案，糾正交通部、高鐵局，並函請行政院公共工程委員會參考改進。 公務人員行政違失部分，交通部前政務次長何煖軒、前高鐵局長吳福祥、(ㄏ龍)家驊、朱旭和現任局長胡湘麟皆有行政違失，不過，何煖軒、吳福祥、(ㄏ龍)家驊等3人行政違失責任，監察院認為適用新修正的公務員懲戒法，其行為應適用懲戒權及懲處權行使權時效應為10年，故已罹於時效而不予究責，因此，函請交通部查胡湘麟、朱旭的行政違失責任。 根據監察院的調查報告，現任華航董事長何煖軒的重大違失調查意見有12項，包括高鐵局為求本案財務評估能順利獲行政院核定及預算審查獲立法院通過，漠視總顧問中興工程建議ME01標至少需290餘億元經費意見，逕訂定預算金額為262億，過度壓縮工程建設經費，降低其他有捷運建設經驗廠商如西門子公司或法商亞斯通公司得標機會，致毫無捷運建設經驗的丸紅公司得標，核有違失。 此外，監察院說，高鐵局辦理機場捷運招標及履約作業時，對於限制機電系統型式等涉及政策重大事項，均未簽報交通部核定；前高鐵局長何煖軒對於政務次長周禮良開放機電系統的建議，竟指示政風單位將之列入請託關說紀錄，且不採北市府捷運局應開放機電系統型式建議，執意將ME01標限於鋼軌鋼輪系統，不允許投標廠商提出替代方案，衍生機場捷運在長陡坡行車安全性質疑，均核有違失。 監察院說，高鐵局未經專業考量，亦未參考國內其他捷運工程興建經驗均高於5年，為彌補長生案解約所導致的延宕及民意失望，逕規劃5年的興建時程，過度壓縮招標作業及興建期程，何煖軒顯有重大違失。1050809


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（中央社記者陳偉婷台北1日電）慈濟醫院因成本考量擬換藥，有醫師對換藥有疑慮；健保署今天說，學名藥品質安全無虞，但考量患者心情，不建議換慢性病用藥，以免患者恐慌。 有公益性質的慈濟醫療體系最近擬大規模換藥，藥物審查原則為利潤導向，以藥價差最大為最高準則。流出的內部公文更以紅字標示「病人反應及療效問題等專業意見，在初審期間不列入考慮」，引起院內醫師反彈。 台北慈濟醫院副院長張耀仁受訪時表示，大環境影響，健保被壓縮，醫院管理階層考量用藥成本，確實有換藥準備，替換項目包含癌症用藥和用量大的慢性病藥物。 他說，有些第一線醫師擔心換藥效果，尤其癌症用藥會擔心療效，現在會蒐集醫師建議，但換藥決策仍由管理階層定奪。 衛生福利部醫審及藥材組長施如亮下午受訪時表示，換藥對病患應不會有影響，因衛福部發出的藥證，療效、安全和品質基本上都有保障。很多人都會認為原廠藥一定比較好永遠少一件的，學名藥一定比較差，但這是迷思。 不過，施如亮表示，品質和安全雖然無虞，但慢性病患者對用藥都很注意，一旦藥物顏色換了，就會覺得不對勁。考量患者心理因素，不建議醫院換慢性病用藥，以免引起恐慌。 施如亮說，如果院方要換，健保署也沒辦法干涉，但因給病患選擇的權利。如進藥的時候應該原廠藥、學名藥都進，或釋出處方，讓民眾可就近到居家附近藥局拿自己習慣吃的廠牌。 她也建議，院方換藥要提供民眾反映管道，若民眾認為藥效有差，應回報食藥署，由食藥署調查，釐清藥效究竟有沒有差異。 根據健保署統計，以某款降血壓原廠藥為例，醫學中心開立比例為95.7%、區域醫院為78.4%、地區醫院為32.2%；另以一款原廠降血脂藥物，醫學中心開立比例89.3%、區域醫院69.8%、地區醫院為61.7%。 施如亮表示，醫院以學名藥取代原廠藥有逐年增加， 這是一個趨勢，先進國家都是如此。1050801


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